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帕唑帕尼(pazopanib)(pazopatinib)是一种医治晚后期肾细胞癌的靶向药物。在不良反应方面,分子靶向药物会有一些共性不良反应比如高血压、手足综合征等,相比舒尼替尼(sunitinib)(索坦(sutent)),帕唑帕尼(pazopanib)并没有明显差别。血液学不良反应往往让医生和患病者对比头疼,相比舒尼替尼(sunitinib),帕唑帕尼(pazopanib)的血液学毒性较轻,优势明显。但是,帕
唑帕尼(pazopanib)的肝毒性要高于舒尼替尼(sunitinib)。
因此,临床应用中对于TKI药品的选择,需要综合考虑患病者的体质、一般状态、肝功能等多要素,因人而异,实施个体化医治。PISCES研究是评估患病者倾向性选择的著名研究。医治时间段患病者的不良反应、生活质量评分在该研究中均有所体现。根据患病者意愿随机分组,其中一组患病者先使用两个月的舒尼替尼(sunitinib),再更换为帕唑帕尼(pazopanib),另一组患病者顺序相反。
研究结果表明大部分患病者和医生倾向于选择帕唑帕尼(pazopanib)(pazopatinib),患病者倾向于帕唑帕尼(pazopanib)是因为它的药副作用小,生活质量更佳,相对容易接受;而医生偏好帕唑帕尼(pazopanib)是因为该药的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)并不劣效于舒尼替尼(sunitinib),且其不良反应相对较轻,患病者容易管理。该研究与传统的基于生存、不良反应的临床实验有所不同,更能从生活质量方面说明培唑帕尼优于舒尼替尼(sunitinib)。
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