帕唑帕尼(pazopanib)说明书上关于帕唑帕尼(pazopanib)的黑框警告是啥？-

　　在2009 年帕唑帕尼(pazopanib)（Votrient）被批准用于已接受过化学疗法的进展期软组织肉瘤患病者的医治。它成为了第 6 种针对这一适应病症的药品。帕唑帕尼(pazopanib)的安全特性和有效性在同一个叫做 PALETTE 的 III 期临床实验中被证明。该试验入组了 369 名之前接受过医治的进展期软组织肉瘤患病者。该研究的主要结局指标是无进展生存期。帕唑帕尼(pazopa

nib)的结局指标被证明优于安慰剂，且差异具有统计学显着性和临床意义。安慰剂组无进展生存期中位数是 1.6 个月，而帕唑帕尼(pazopanib)组则为 4.6 个月，相对凶险比（HR）0.35（95% 置信区间：0.26 至 0.48；P < .001）。

　　尽管总存活率看起来帕唑帕尼(pazopanib)要优于安慰剂（12.6 个月比 10.7 个月），但这个结果并不具有统计学显着性（HR 0.87; P = .256）。帕唑帕尼(pazopanib)最常见的不良反应是疲劳、腹泻、恶心和呕吐、体重减轻、高血压、食欲不振、头痛、味觉失真、气短和肤色改变。同时，FDA也发布了一项关于帕唑帕尼(pazopanib)的黑框警告。

　　帕唑帕尼(pazopanib)的黑框警告提示它具有严重及致命性肝毒性的潜在风险，这是在临床实验中观察到的。帕唑帕尼(pazopanib)说明书说患病者使用药时需要监控肝功能，如果肝功能出现下降需要立即中断医治。最近一项荟萃分析发现帕唑帕尼(pazopanib)和另外 2 种血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与致命性不良(系统自动过滤词)相关，其在临床实验中的致命率是安慰剂组的近 2 倍。吃这些药的患病者致命性不良(系统自动过滤词)的粗发生率为 1.5%；而在安慰剂或对照组，这个数字是 0.7%。在荟萃分析中造成去世的最常见原理是出血，其后是心肌缺血、肝功能异常或衰竭、败血症、充血性心力衰竭、缺血性卒中、肺栓塞、脱水和猝死。

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