胃酸抑制剂与帕唑帕尼(pazopanib)、培唑帕尼同服会影响肉瘤患病者存活率-

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所属分类:疗效
摘要

  美国恶性肿瘤研究学会期刊《临床恶性肿瘤研究》最近刊登一则研究结果,患有软组织肉瘤的病人,同时使用胃酸抑制剂(GAS)和帕唑帕尼( 培唑帕尼 )有可能缩短无进

  美国恶性肿瘤研究学会期刊《临床恶性肿瘤研究》最近刊登一则研究结果,患有软组织肉瘤的病人,同时使用胃酸抑制剂(GAS)和帕唑帕尼(pazopanib)(培唑帕尼)有可能缩短无进展生存期和总生存期。这一结果预示着晚后期软组织肉瘤病人,用帕唑帕尼(pazopanib)医治的同时,若使用胃酸抑制剂,抗肿瘤治疗效果会打折,所以肿瘤学医生和药剂师应密切关注病人的并发药品,因为同时使用的不同药品很有可能对恶性肿瘤治疗效果产生很大影响。

  GAS的使用非常普遍;据估计,差不多50%的恶性肿瘤医治过程中用到了GAS。常见的GAS药品包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑和埃索美拉唑镁;还包括组胺H2受体阻断剂,如甲胺呋硫。在许多西方国家,这些药品是非处方药。帕唑帕尼(pazopanib)是一种多激酶抑制剂,用于肾细胞癌和软组织肉瘤的医治,它的吸收过程会依赖pH,我们知道口服帕唑帕尼(pazopanib)片剂进入胃里,进入了酸性环境,从而溶解。而GAS的主要功能是为了中和胃里的酸性环境,所以这些药品会影响帕唑帕尼(pazopanib)的吸收。为了进一步验证GAS药品是否会影响用帕唑帕尼(pazopanib)医治的肉瘤病人的存活率,研究人员分析了两个完整的实验数据;一个是II期实验,评定晚后期软组织肉瘤病人体内帕唑帕尼(pazopanib)的耐受度和抗癌活性,另一个是III期实
胃酸抑制剂与帕唑帕尼(pazopanib)、培唑帕尼同服会影响肉瘤患病者存活率-
验,加入安慰剂组进行比对,评定帕唑帕尼(pazopanib)在晚后期软组织肉瘤病人体内的功效。

  实验总共分析了333个帕唑帕尼(pazopanib)病人;其中,117个病人(35.1%)在实验时间段至少吃过一次GAS药品,59个病人(17.7%)在实验时间段,80%的时间里吃了GAS药品,19个病人(5.7%)在注册加入实验之前已吃过GAS药品。研究用到多变量分析,相比那些没有吃GAS药品的帕唑帕尼(pazopanib)病人,80%的时间伴随性吃GAS的病人的无进展存活率明显减少(前者中位数4.6个月,后者中位数2.8个月)。伴随性吃GAS还明显减少了总体存活率;80%的时间伴随性吃GAS的病人的整体存活率比不吃GAS的病人的整体存活率低(8个月比较12.6个月)。110名安慰剂组病人,III期实验发现GAS的使用和无进展存活率和整体存活率没有之间没有联系。那也就是说,GAS和帕唑帕尼(pazopanib)的药品互相作用会影响肉瘤病人的存活率。

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