苹果酸舒尼替尼(sunitinib)与帕唑帕尼(pazopanib)一线医治肾癌的治疗效果孰优孰劣?

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所属分类:疗效
摘要

  帕唑帕尼和 苹果酸舒尼替尼 都可用于转移扩散性肾细胞癌的一线医治,那么它们的治疗效果哪个更好呢?美国莫策(Motzer)报告了对比帕唑帕尼和苹果酸舒尼替尼一

  帕唑帕尼(pazopanib)和苹果酸舒尼替尼(sunitinib)都可用于转移扩散性肾细胞癌的一线医治,那么它们的治疗效果哪个更好呢?美国莫策(Motzer)报告了对比帕唑帕尼(pazopanib)和苹果酸舒尼替尼(sunitinib)一线医治转移扩散性肾细胞癌(mRCC)的随机开放标签Ⅲ期研究(COMPARZ)。结果显示,帕唑帕尼(pazopanib)组和苹果酸舒尼替尼(suniti
苹果酸舒尼替尼(sunitinib)与帕唑帕尼(pazopanib)一线医治肾癌的治疗效果孰优孰劣?
nib)组中位PFS无差异(8.4个月对9.5个月,HR=1.05);在安全特性方面,帕唑帕尼(pazopanib)组常见丙氨酸转氨酶(ALT)上升、头发颜色改变,苹果酸舒尼替尼(sunitinib)组则手足综合征、味觉改变、血小板降低的发生更多;帕唑帕尼(pazopanib)组总体生活质量(QoL)评估更占优势。

  该研究纳入的是靶向医治最为有效的透明细胞癌组织学类别,对比坚持剂量(800毫克,1次/天)帕唑帕尼(pazopanib)和间歇性苹果酸舒尼替尼(sunitinib)(50毫克,1次/天,4周使用药停2周)两种方案的治疗效果。独立委员会分析的中位PFS相似,与今年ASCO年会上报告的BOA2012研究相比,tivozanib和索拉非尼(sorafenib)医治晚后期肾癌中位PFS区别为12.7个月和9.1个月。

  研究中两组中位OS也无差异(28.4个月和29.3个月),但与既往MRC RE01研究中干扰素(8.5个月)和醋酸甲羟孕酮(MPA,6个月)相比,治疗效果大大提高。但应注意到,由于帕唑帕尼(pazopanib)和苹果酸舒尼替尼(sunitinib)给药方法不一样,6周的评估时间点位于苹果酸舒尼替尼(sunitinib)使用药周期中的低谷(第28天),并不利于苹果酸舒尼替尼(sunitinib)组。同时该研究中1/3的患病者为亚洲人群,该人群对TKI相关毒性反应耐受性相对较低。肾癌的靶向医治药品近十年来层出不穷,旧一代GCFR-TKI在肾癌中的治疗效果可能到达了平台期,新的靶向药物物(如阿西替尼(axitinib))将更有应用前景。

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