NCCN指导不再推荐帕唑帕尼(pazopanib)用于卵巢癌初治后的维持医治

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所属分类:疗效
摘要

  近日,NCCN公布了《2019NCCN 卵巢癌 临床实践指南第1版》,基于LION和SOLO-1等研究结果,新版指南在卵巢癌外科手术方法、腹腔热灌注化学疗法

  近日,NCCN公布了《2019NCCN卵巢癌临床实践指导第1版》,基于LION和SOLO-1等研究结果,新版指导在卵巢癌外科手术方法、腹腔热灌注化学疗法和维持医治等方面有重要更新,这些更新改变了卵巢癌的医治模式。本文对新版指导进行简要解读。维持医治更新:(1)不再推荐帕唑帕尼(pazopanib)用于初治后的维持医治。(2)既往未接受贝伐单抗医治者,初治后高达完全缓解或部分缓解,BRCA1/2突变者可使用奥拉帕利维持医治。(3)既往接受贝伐单抗医治者,初治后高达完全缓解或部分缓解,BRCA1/2突变者可使用奥拉帕利维持医治,或者使用贝伐单抗维持医治。

  (4)既往接受贝伐单抗医治者,初治后高达疾病稳定,可用贝伐单抗继续维持医
NCCN指导不再推荐帕唑帕尼(pazopanib)用于卵巢癌初治后的维持医治
治。(5)基于目前的数据,暂不推荐贝伐单抗和奥拉帕利同时用于初治后的维持医治。化学疗法更新:(1)Ⅰ期高级别浆液性癌推荐化学疗法6个疗程,其他病理类别3~6个疗程。(2)推荐新辅助化学疗法3个疗程后接受外科手术,但是也能够根据妇科肿瘤医生的临床判断,在4~6个疗程化学疗法后再外科手术。(3)Ⅲ期患病者接受中间型减瘤术(IDS)后能够考虑使用顺铂(100毫克/m2)腹腔热灌注化学疗法。(4)铂敏感重复发患病者新增首选方案:卡铂+脂质体多柔比星+贝伐单抗。某些情况有效方案延长:透明细胞癌可选择伊立替康+顺铂方案和低级别浆液性癌能够选择氟维司群(fulvestrant)内分泌医治。

  (5)铂耐受药物重复发患病者首选方案:删除紫杉醇+帕唑帕尼(pazopanib),新增环磷酰胺(口服)+贝伐单抗。其他推荐方案新增索拉菲尼+拓扑替康。某些情况有用方案延长低级别浆液性癌能够选择氟维司群(ful⁃vestrant)内分泌医治。(6)ⅠA期透明细胞癌经完全外科手术分期后可考虑观察或化学疗法。(7)交界性上皮性肿瘤已完成外科手术分期,做完手术后病理提示有浸润性种植2018版推荐观察或按低级别浆液性癌处置,新版去除观察选项。

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