针对帕唑帕尼(pazopanib)(Votrient)医治出现的肝脏毒性该怎样进行处置?

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所属分类:疗效
摘要

  尽管帕唑帕尼( Votrient )在患病者生活质量的多个方面中显著占优,但其对肝酶水平的影响仍是医生需要关注的话题。VEG 105192研究中显示,与安慰

  尽管帕唑帕尼(pazopanib)(Votrient)在患病者生活质量的多个方面中显著占优,但其对肝酶水平的影响仍是医生需要关注的话题。VEG 105192研究中显示,与安慰剂组相比,帕唑帕尼(pazopanib)组最常见的实验室检测异常为谷氨酸转氨酶(ALT)增高,发生率为53%。一项总结表明,帕唑帕尼(pazopanib)医治后发生肝脏不良(系统自动过滤词)(谷丙转氨酶ALT>3xULN)的发生率为20%,
针对帕唑帕尼(pazopanib)(Votrient)医治出现的肝脏毒性该怎样进行处置?
首发(系统自动过滤词)的中位时间为42天。

  这些数据也提示我们,虽然帕唑帕尼(pazopanib)会引发起肿瘤患病者的肝脏不良(系统自动过滤词),但多数不良(系统自动过滤词)可以恢复,同时在临床诊疗中,要对肝脏功能进行密切的监控,对发生的肝脏不良(系统自动过滤词)进行良好的管理,以保证患病者的生活质量不受影响。主要可从以下各方面展开。①在开始医治前、医治的第3、5、7、9周和第3、4个月进行肝功能监控,有临床病症时也需要及时进行肝功能监控;②对患病者吃的其他药品进行评估,如需要,可停用有肝毒性的药品,换用无肝毒性的等效药品;

  ③发生肝脏不良(系统自动过滤词)后,根据指标的情况进行分类别处置。在转氨酶为3~8倍ULN,不伴有胆红素上升[总胆红素(TB)<2 ULN 或直接胆红素(DB)≤35%)时,继续帕唑帕尼(pazopanib)医治,每周监控肝功能,直至转氨酶回到1级或基线水平;在转氨酶>3倍ULN伴上升胆红素(TB>2倍ULN或DB>35%)时,应终止帕唑帕尼(pazopanib)医治;在转氨酶>8倍ULN,不伴有胆红素上升(TB<2 ULN 或 DB ≤35%)时,应中断帕唑帕尼(pazopanib)医治,直至转氨酶回到1级或基线水平,随后可重新使用帕唑帕尼(pazopanib),如必要,可选择400 毫克的剂量,连续8周,并每周监控肝酶水平,如转氨酶水平重新>3倍ULN,停止帕唑帕尼(pazopanib)医治。

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